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EPIDEMIOLOGÍA
En México se estima que el embarazo ectópico
constituye aproximadamente el 2.3% del número total de embarazos, y de éstos el
98 % se desarrolla en una de las trompas de Falopio (embarazo tubárico).
Los embarazos en el canal cervical, ovario y la cavidad abdominal
o pélvica son infrecuentes.
La estadísticas nos indica que, 1 de cada 826 mujeres con
embarazos ectópicos muere por complicaciones.
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FACTORES
DE RIESGO
§ Edad
mayor a 35 años.
§ Quedar
embarazada teniendo un dispositivo intrauterino (DIU).
§ Procedimiento quirúrgico para revertir la ligadura de trompas de Falopio.
§ Haber
tenido múltiples compañeros sexuales.
§ Fecundación
in vitro.
§ Infecciones
abdominales previas (enfermedad pélvica inflamatoria).
§ Tener
alguna enfermedad en las trompa de Falopio.
§ Un
embarazo ectópico previo.
£ ETIOLOGÍA
Un embarazo ectópico es causado frecuentemente por una
afección que obstruye o retarda el paso de un óvulo fecundado a través de las
trompas de Falopio hacia el útero. Dichas causas abarcan:
ª
Defecto congénito en las trompas de Falopio.
ª
Complicaciones de una apendicitis.
ª
Endometriosis peritoneal factor
predisponente de un embarazo ectópico.
ª
Antecedentes de un embarazo ectópico.
Cicatrización a raíz de infecciones pasadas o cirugía.
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El ovario libera un óvulo que es succionado por una de las trompas de Falopio, donde es impulsado por diminutos cilios, pasan varios días hasta que llega al útero.
Normalmente, la fecundación del ovulo se efectúa en las trompas de Falopio, pero la implantación tiene lugar en el útero Sin embargo, si la trompa se obstruye(por ejemplo, debido a una infección previa) o si hay daño en la motilidad tubáríca, el ovulo puede desplazarse lentamente o incluso quedarse atascado.
El ovulo fecundado quizás nunca llegue al útero y en consecuencia, se produce un embarazo ectópico.
El embrión no llega
al útero, pero en cambio se adhiere a la mucosa de la trompa de Falopio, por lo tanto se encaja activamente en el revestimiento de
trompas y comúnmente invade vasos sanguíneos y causa sangrado.
Este sangrado
intratubal suele expulsar a la implantación fuera de las trompas en la forma de
un aborto espontáneo.
El dolor es causado
por las prostaglandinas liberadas en el sitio de implantación, y por la
sangre en la cavidad peritoneal, por ser un irritante local.
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CUADRO CLÍNICO
Los síntomas se pueden presentar desde las primeras semanas
de embarazo.
La clásica tríada clínica de embarazo ectópico
incluye: dolor, amenorrea y sangrado vaginal.
Las mujeres embarazadas pueden presentar otros síntomas
comunes a como: náuseas, sensación de plenitud, fatiga, dolor
abdominal que se presenta generalmente en las fosas ilíacas e hipogastrio,
pero puede afectar cualquier parte del abdomen, cólicos fuertes y dolor en el
hombro.
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DIAGNOSTICO
Se realiza una prueba de embarazo y una ecografía vaginal.
La GCH es una hormona que normalmente se produce
durante el embarazo. El chequeo de los niveles de esta hormona en la sangre (prueba
de GCH cuantitativa en sangre) puede diagnosticar el embarazo.
Una elevación en
los niveles de GCH cuantitativa durante 1 a 2 días puede ayudar a diferenciar
un embarazo normal de un embarazo ectópico.
£ TRATAMIENTO
Los embarazos ectópicos se tienen que extraer las
células en desarrollo para salvar la vida de la madre.
La paciente necesitará ayuda médica de urgencia si presenta
ruptura, se manifiesta como
(shock).
El tratamiento para el shock puede incluir:
-Transfusión sanguínea -Líquidos por vía
intravenosa
-Mantenerse caliente -Oxígeno
-Elevar las piernas
Si hay una ruptura, se lleva a cabo una cirugía (laparotomía)
para detener la pérdida de sangre.
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COMPLICACIONES
Las más común es la ruptura con sangrado interno que
lleva a que se presente shock, pero rara vez se presenta la
muerte por esta causa.
Del 10 a 15% de las mujeres que han experimentado un
embarazo ectópico se presenta infertilidad.
"Mediante la cirugía laparoscópicas se opera un embarazo ectópico ovárico"
ELABORÓ EQUIPO 5 GRUPO 1PM1 ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA
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